护佑女性健康 中医这样开方(2)

“比如痰湿体质的人，要以化痰祛湿为主；脾胃虚弱的人，可以使用健脾益气化湿的方法，适当食用生薏仁、赤小豆、茯苓、木瓜等药食同源之品。黄芪可以补气、升阳，增强体质；当归、陈皮可以养血，调整气血功能、疏肝，改善血液循环。”马堃说，“同时还要养成良好的生活习惯——早睡以养肝血，适度晒太阳以助阳气升发，避免熬夜……要用科学可持续的方法减肥，最终达到形瘦神健、气畅人和的效果。”

痛经

痛经是困扰女性的常见问题。

马堃表示，造成痛经的原因，除了寒邪以外还有以下几个因素。首先，情志因素，情绪的波动、紧张、焦虑，会导致肝郁气滞、气滞血瘀，出现小腹胀满疼痛、拒按，胁肋疼痛，经血有块等。二是体质虚弱、气血不足，经行的时候血泻，胞宫胞脉失养导致的痛经，表现为小腹隐隐作痛，经血量少，月经质地稀薄、量少，头晕乏力。三是肝肾亏虚，久病虚弱、作息不规律、长期熬夜、过度节食这些不良习惯导致肝肾精血不足，表现为小腹隐隐作痛，腰膝酸软，头晕耳鸣。

总之，有实邪引起的不通则痛，也有因虚邪引起的不荣则痛。针对痛经的这些病因，马堃介绍了如下几种防治方法。

一是针灸，就是穴位按摩。比如三阴交穴，在双足的内踝尖上的四指，也就是踝尖上3寸，在胫骨内侧，可以采用两个穴位交替用拇指按摩的方法，每次3分钟左右，调和气血。还有合谷穴，在手掌背部的第二掌指中间，虎口部的中间部位，用指腹轻揉按摩，按摩至酸麻就可以帮助缓解疼痛，也可以调节情绪。还有子宫穴，在肚脐的神阙穴以下4寸，旁开3寸，在两侧小腹部位，把手掌心摩擦暖和了以后，顺着这两个穴位进行画圈式按揉就可以。

其次是热敷法，可在神阙穴暖水袋或暖宝宝来热敷。“我们临床也有药物，比如寒痛乐，可以放在肚脐部位，具有温宫止痛的作用，但主要适用于寒凝血瘀型痛经。”她说，还可以用艾草的盐包，加热以后放在神阙穴部位，也可以温经散寒止痛。

在饮食方面，痛经女性忌食生冷。月经前3天左右，可以服用姜枣红糖茶，生姜切三到五片，红枣用三到五颗，红糖水适量，这样可以暖宫散寒，缓解紧张情绪，进而减缓疼痛。要是胁肋胀满疼痛，可以饮用菊花茶等这些温经舒缓止疼的茶饮。

马堃提醒，不管是青春期的痛经还是生育期的痛经，在紧张劳累时期，比如考试、工作等特别紧张的时候，一定要注意劳逸结合，减少熬夜。经期的时候，要适当做一些舒缓的运动，避免久坐，比如八段锦等。

更年期

女性在更年期时往往会有一些不适症状。对此，广州中医药大学第一附属医院主任医师罗颂平分析，更年期是女性从育龄期过渡到老年期的重要过程，在45岁到55岁之间。“中医认为肾主生殖，从40岁往后，肾气渐衰，肾阴不足。50岁左右，大部分女性就会自然停经。”她说，但是也有一部分女性会出现阴阳失衡，表现为阴虚阳亢，会出现潮热、出汗。如果是肾阳不足，会怕冷，容易疲劳。更年期女性操心的事比较多，容易出现肾虚肝郁，出现情绪波动、焦虑、抑郁等。还有一部分人表现为心肾不交，出现心悸、失眠、烦躁等症状。

罗颂平从5个方面提出应对之策。首先，中药调理。如常见的阴虚阳亢类，可选择滋阴补肾药物，比如六味地黄丸、知柏地黄丸；肾虚肝郁的女性，可以用逍遥丸；心肾不交的，可以选用天王补心丹、酸枣仁汤，对于改善失眠效果不错。

第二是针灸，调节经络气血，常用的穴位如养阴方面有三阴交、太溪、肾俞、肝俞等穴位。

第三，饮食调理，避免刺激性食物，咖啡、浓茶、酒要尽量避免。可以吃滋阴的食物，银耳、百合、枸杞、黑芝麻等。此外健脾食物也有帮助，如山药、莲子等。

第四，情志调节，要保持心情舒畅，可以通过听音乐、打太极拳、做瑜伽来进行放松。

最后是生活方式的调整。避免熬夜，规律作息，保持充足睡眠，配合适当的运动，像散步、五禽戏等。注意避免受寒。